Механотерапия

Ряд аппаратов, сконструированных известным шведским физиотерапевтом Густавом Цандером в середине XIX века, положил начало перспективной отрасли лечебной физкультуры, известной сегодня во всем мире как механотерапия. Говоря о том, что такое механотерапия, обратимся к буквальному значению этого термина: в переводе с греческого «mechane» означает «орудие, приспособление, машина», а «therapia» - «лечение, забота, уход».Поэтому под механотерапией понимается метод физической реабилитации, который заключается в последовательном выполнении дозированных упражнений на приборах и механизмах, сконструированных особым образом в направлении целевого развития отдельных групп мышц и суставов. За более чем столетнюю историю практического применения механотерапия показала себя как эффективная процедура, которая удачно дополняет комплексный курс лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата различной этиологии и позволяет быстро и качественно восстановить двигательную активность. Упражнения, которые выполняются на механотерапевтических аппаратах, прекрасно сочетаются с лечебной гимнастикой и существенно повышают ее результативность благодаря выраженному очагу местного воздействия, возможности максимально точно дозировать степень нагрузки и варьировать манипуляциями растягивающего и сократительного характера. На сегодняшний день аппаратов для проведения механотерапии разработано большое множество, для их упорядочения используют классификации по различным основаниям. Так, по целевому назначению выделяются следующие категории механотерапевтических приборов: 1) аппараты диагностирующие и с БОС, которые позволяют с большой точностью оценить эффективность восстановления двигательной функции и качество движений (динамометры, угломеры, гониометры и т.д.); 2) фиксирующие и поддерживающие, которые дают возможность выделить отдельные фазы движений (блочные установки для структуризации двигательных актов в отдельных суставах); 3) тренажеры, дозирующие физические нагрузки при выполнении упражнений (беговая дорожка, велотренажер и т.д.); 4) аппараты комбинированного типа, которые формируют целостные комплексы двигательных действий. По характеру выполняемых движений различают также аппараты активного и пассивного действия. В первом случае пациент осуществляет движения, прилагая собственные физические усилия. Степень нагрузки регулируют с помощью целого ряда факторов: веса прикрепленного груза, его места положения на штанге, угла, под которым подвешен маятник, частоты колебаний и длительности занятия. Аппараты пассивного действия предполагают выполнение движений с помощью моторного устройства, которое облегчает физическую нагрузку на пациента. При проведении занятий на механотерапевтических аппаратах следует выполнять ряд правил: горизонтальная ось движения аппарата должна полностью совпадать с осью разрабатываемого сустава; исходное положение пациента выбирается так, чтобы обеспечивалось максимальное расслабление конечностей; участок тела, на который направлено воздействие, нужно правильно зафиксировать, не допуская возможности свободных движений; очень важно грамотно подобрать дозировку упражнений – нагрузка должна повышаться постепенно, по мере развития амплитуды движений. Ритмичные движения, которые больной методично выполняет на механотерапевтических аппаратах, позволяют существенно ускорить процесс физической реабилитации и полностью восстановить двигательную функцию. Программа механотерапевтических занятий разрабатывается специалистами строго индивидуально, с учетом всех особенностей организма конкретного пациента, а упражнения выполняются под контролем медицинского персонала. Следует всегда помнить, что механотерапевтический аппарат, сколь совершенным бы о ни был, все же не способен с абсолютной точностью воспроизводить двигательные функции человека во всем их многообразии. Упражнения на механизмах носят строго нормализованный характер, выполняются по заранее заданной схеме, с определенной скоростью, амплитудой и нагрузкой. Поэтому механотерапия всегда выполняет вспомогательную роль по отношению к лечебной гимнастике, которая изначально предполагает большую свободу выбора темпа, формы и направленности движений. При этом в комплексе с механотерапией лечебная гимнастика показывает существенно более высокую результативность, нежели без нее. Медицинскими показаниями к проведению механотерапии являются разнообразные нарушения костно-мышечной ткани: травмы, осложнения после перенесенных заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы – контрактуры, тугоподвижность суставов, спайки и рубцы мягких тканей, сращивания костно-хрящевой ткани, параличи, парезы, избыточный вес. Нужно учитывать, что механотерапия имеет ряд противопоказаний – это острая атрофия мышечной ткани и резкая ограниченность подвижности суставов, гнойно-воспалительные процессы в стадии обострения, существенная деформация суставов, высокая температура тела.